成考醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)：紅細(xì)胞數(shù)量和生理功能

　　成人高考專升本層次的專業(yè)課考試會(huì)根據(jù)考生報(bào)考的專業(yè)不同而改變，像醫(yī)學(xué)類專業(yè)就考《醫(yī)學(xué)綜合》。下面大牛教育成考網(wǎng)整理了成考醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)點(diǎn)：紅細(xì)胞數(shù)量和生理功能，供考生們學(xué)習(xí)。

　　1、紅細(xì)胞正常值

　　紅細(xì)胞功能

　　紅細(xì)胞血紅蛋白具有輸送O2和CO2、緩沖酸性或堿性物質(zhì)的功能。

　　2、紅細(xì)胞的脆弱性

　　滲透壓等于血漿滲透壓的溶液稱為等滲溶液，如5%葡萄糖和0.9%氯化鈉溶液。滲透壓低于血漿滲透壓的溶液為低滲溶液，滲透壓高于血漿滲透壓的溶液為高滲溶液。低滲液中紅細(xì)胞會(huì)溶血，在高滲液中會(huì)收縮。當(dāng)紅細(xì)胞在低滲液中時(shí)，水會(huì)進(jìn)入紅細(xì)胞，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞膨脹破裂，產(chǎn)生溶血。然而，紅細(xì)胞膜對(duì)低滲溶液有一定的抵抗力，這種抵抗力是通過(guò)滲透脆性表達(dá)的。滲透脆性大，電阻小。因此，紅細(xì)胞滲透脆性是指紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗。如果電阻較大，脆性較小，否則脆性較大。

　　3、紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性與紅細(xì)胞沉降率

　　紅細(xì)胞的穩(wěn)定性稱為紅細(xì)胞的穩(wěn)定性。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的測(cè)定可通過(guò)測(cè)定紅細(xì)胞沉降速率(ESR)來(lái)測(cè)定。抗凝治療后，新鮮靜脈血垂直放置在經(jīng)校準(zhǔn)的玻璃管中，以第一小時(shí)結(jié)束時(shí)玻璃管內(nèi)出現(xiàn)的血漿柱長(zhǎng)度表示。正常成年男性ESR發(fā)生率約為1～15mm，正常成年女性ESR為0～20mm。快速ESR在妊娠、活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕活動(dòng)期、急性感染等方面較為常見(jiàn)，表明紅細(xì)胞懸液穩(wěn)定性變小。ESR測(cè)定常用于觀察疾病的變化。

　　4、紅細(xì)胞比體積

　　離心法測(cè)定全血紅細(xì)胞體積百分比稱為紅細(xì)胞壓積。正常值為成年男性40%-50%，女性為37%-48%。

　　5、紅細(xì)胞的原料

　　正常紅細(xì)胞在骨髓中成熟。紅細(xì)胞生成的主要原料是蛋白質(zhì)和鐵，這是血紅蛋白合成所必需的。維生素B12和葉酸是紅細(xì)胞成熟過(guò)程中必不可少的成熟因子。它們是促進(jìn)骨髓未成熟紅細(xì)胞發(fā)育成熟的重要物質(zhì)。它們作為輔酶參與DNA合成。缺乏蛋白質(zhì)和鐵可引起小細(xì)胞貧血;缺乏維生素B12和葉酸可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。

　　6、紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)

　　骨髓造血過(guò)程可分為三個(gè)連續(xù)階段

　　第一階段是造血干細(xì)胞向定向祖細(xì)胞的不同譜系分化;

　　第二階段，祖細(xì)胞繼續(xù)分化增殖，產(chǎn)生多種血細(xì)胞的母細(xì)胞;

　　第三階段是各種母細(xì)胞的發(fā)育和成熟，最后形成各種成熟的血細(xì)胞。人類有兩個(gè)調(diào)節(jié)因子，在兩個(gè)不同的發(fā)育階段調(diào)節(jié)紅系祖細(xì)胞的生長(zhǎng)。

　　一種是爆炸性啟動(dòng)子，它促進(jìn)早期紅系祖細(xì)胞(也稱為突發(fā)紅細(xì)胞集落形成單元)進(jìn)入DNA合成階段，增強(qiáng)增殖活性。

　　另一種是主要由腎臟組織產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素(EPO)，作用于晚期紅系祖細(xì)胞(也稱紅細(xì)胞集落形成單位)，并促進(jìn)其分化為前體細(xì)胞。雄激素、甲狀腺激素和生長(zhǎng)素對(duì)臍帶生長(zhǎng)的促進(jìn)作用增強(qiáng)。此外，雄激素直接刺激骨髓造血紅細(xì)胞的增殖。

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